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我院质控委员会召开病历点评会
2018-04-23 15:59:06   来源:   评论:0 点击:

病历不单能反映出医生的业务能力和学术水平,也是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上...

     病历不单能反映出医生的业务能力和学术水平,也是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。病历的重要性不言而喻。

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    玉林市中西医结合骨科医院质控委员会于4月2日在骨病科、微创脊柱科召开病历点评会,由质控委员会副主任委员李开静副院长组织大家学习了“病历书写基本规范”和“病历管理规定”。他特别强调了病历书写要遵循:客观真实、准确、及时、完整规范的基本原则。以及强化病历管理规定中:“医疗机构应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历。严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历”的管理要求。

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    点评中还就第一季度中病历书写存在的问题作了分析归纳,对当前环节病历中的典型不规范病历作了精辟的点评,并提出了改进和完善环节缺陷病历的建议。以及对下一步的病历书写和管理工作作出了要求。为此要求广大医务人员按时按质按量完成好病历,及时做好整理归档工作,将病历质量作为常抓不懈的工作,确保医疗质量和医疗安全。




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