玉林首家骨科医院

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我院发展中的胸科技术
2018-01-23 16:02:37   来源:   评论:0 点击:

随着社会生活水平的不断提高,广大患者对疾病治疗的医疗服务水平要求也在不断提高。为更好地服务于广大患者,玉林市中西医结合骨...

      随着社会生活水平的不断提高,广大患者对疾病治疗的医疗服务水平要求也在不断提高。为更好地服务于广大患者,玉林市中西医结合骨科医院一直致力于提高自身心胸外科学科技术的发展,不单单局限于胸部外伤治疗,更向心肺常见疾病治疗技术寻求发展。

    2018年1月5日由创伤科江庭彪主任主持,李陈玉医生的配合下,我院自主完成了首例在双腔气管插管麻醉技术应用下单肺通气,肺胸膜黏连咯断,右肺中叶切除(肿物)术。

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     患者为一老年男性。因“发热伴胸部疼痛1天”入院。既往有双下肢跛行,不能垂直站立10余年。血常规提示白细胞明显升高。肺部CT ,股骨CT,spect检查结果如图示:

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     追问病史,患者方承认约1个半月前有过胸部外伤病史。结合上面的检查结果,患者的疾病变得复杂:1.患者是因胸部外伤导致的胸部肋骨骨折,肺部血肿,未治疗后引起肺部血肿感染表现出的临床体征和影像学结果?2.患者为肺部肿瘤(恶性)阻塞支气管,引起阻塞性肺炎,并有肋骨转移?3.患者股骨恶性病变,并肺部,肋骨转移,肺部转移瘤引起阻塞性肺炎?经有效抗感染3周余治疗,白细胞逐步恢复正常,肺部感染明显好转、检查排除股骨恶性病变。肺部肿物未能明显进一步缩小。有手术治疗指征:一、明确诊断,二、达到治疗病肺目的。 

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     术前3周经过有效肺功能锻炼,血气分析正常。肺功能检查良好,能耐受开胸手术治疗。予积极术前准备。手术顺利,术中出血量约200毫升。 

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剖胸手术治疗中

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下图为切下有肿物的右肺中叶

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     患者术后6小时顺利脱离呼吸辅助呼吸拔除气管导管。目前等待病理结果,以指导下一步治疗方案。

    该麻醉技术及肺脏手术技术的联合应用,将进一步支持我院对危重、复杂性创伤患者的救治工作,以及其他胸部疾病患者的治疗。特别感谢,骨病科,麻醉科,重症医学科,设备科的大力支持。




 

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馔稿:李陈玉  初审:王浩   定稿:陈双英   后期编辑:白一雲
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