玉林首家骨科医院

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骨折15年未愈合,这次手术治好了
2017-10-09 18:10:30   来源:   评论:0 点击:

15年前,家住广东省雷州市的六旬老妪蔡某遭遇一次交通意外,致自己右手臂骨折,一直未愈合,既抬不起又干不了粗重活,整条手臂基本上动弹...

     15年前,家住广东省雷州市的六旬老妪蔡某遭遇一次交通意外,致自己右手臂骨折,一直未愈合,既抬不起又干不了粗重活,整条手臂基本上动弹不得。前段时间,她在当地又遭遇交通事故,致全身多处骨折,到我市中西医结合骨科医院医治。让她及家人惊喜的是,连同困扰他们多年的右手臂骨折难题,经手术治疗目前已复位、牢固。医生表示,再进行一段时间的康复训练,她的右手臂将恢复不少功能,还可以做一些日常的家务活。 

六旬老妪骨折  10年未治愈

    到8月4日止,正在我院正骨一科住院病房处于术后康复期的蔡阿姨,她右手臂的长达几十公分的手术伤口已愈合,手臂能轻轻地抬起、放下。“我的右手臂不痛了,还能动手拿点东西。”蔡阿姨笑着说。

    该院正骨一科专家、副主任医师杨兵给蔡阿姨进行复检,据他介绍,由于杨阿姨的右手臂长期不能抬起,缺乏活动,肌肉已渐渐萎缩,术后还要进行一定的康复训练,才能做一些轻松的家务活。说起自己右手臂的伤势,蔡阿姨的眼睛不禁流泪了。15年前的一次交通意外,造成她的右手臂“右肱骨粉碎性骨折合并桡神经损伤”。当时,她在当地医院行骨折切开复位钢钉、钢丝固定手术治疗,手术后伤口顺利愈合,肿痛减轻后上功能有所恢复,肩膀、肘关节能抬起、屈伸活动,但损伤神经没有恢复,手指、手腕活动严重受限制。

    此后,她的右手臂骨折一直未能痊愈。大约10年前,在没有受伤的情况下,蔡阿姨的右手臂根本抬不起来,上臂原来的断骨处软软的,右上肢再也干不了活。蔡阿姨去当地医院拍片发现,原来固定骨折的钢钉已经断裂,大量骨溶解吸收,骨折没有愈合,骨折完全移位。

 

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术前钢钉已经断裂

    蔡阿姨先后去了当地几家大医院,医生都说必须手术治疗,但手术难度太大,手术风险高、效果差,手术做下去没把握,建议到北京、上海等大医院看看。听说手术需要巨额医疗费用,且做手术治疗还不一定能治好。蔡阿姨及其家人绝望了,干脆自暴自弃,不管了,这一拖就是十年。不仅自己身体难受,还拖累家人照顾,蔡阿姨深感愧对家人。手术难度大、风险大,所幸顺利完成。

    大约1个月前,蔡阿姨又遭遇交通事故,致全身多处骨折。经朋友介绍,来到我市中西医结合骨科医院。该院正骨一科专家何忠主任、杨兵副主任医师、陈正主治医师仔细研究蔡阿姨的病情,认为可以手术治疗,一次取出断裂钢钉、钢丝,并同时骨折复位、固定,预计骨折可以治愈,伤肢功能可以大部分恢复,可大大提高病人生活质量。不过,他们也认为手术的难度很大,有一定风险,因为有重要的神经血管经过骨折部位,而骨折部位经第一次手术治疗及十年反复摩擦,局部产生大量瘢痕组织,很多骨头已经吸收,神经、血管、断裂的钢丝均包埋,组织机构混乱,手术时必须逐层分离才能显露及处理骨折,这个过程很容易损伤血管神经,损伤血管势必引起大出血,再者血管被瘢痕包埋,止血很困难,还有如果进一步加重神经损伤,伤肢功能恢复就不大可能了。怎么办?手术做还是不做?经过反复考虑,蔡阿姨一家表示相信医生的医术,决定接受手术治疗。

    手术如期进行,经4个小时的连续奋战,手术成功完成,没有出现任何并发症,骨折完全复位、固定牢固。手术后十天,伤口愈合;两周后,肿痛大部分消除,蔡阿姨能举起手臂了。

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术后两周蔡阿姨能举起手臂




正骨一科:杨兵 何忠
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