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我院顺利完成一例高位截瘫并呼吸衰竭的高难度手术
2017-01-12 11:14:47   来源:   评论:0 点击:

2016年12月21日在我院重症医学科与脊柱科、麻醉科的共同努力下成功为一例第四颈椎骨折高位截瘫并呼吸衰竭,依赖呼吸机辅助呼吸一个月的患...

     2016年12月21日在我院重症医学科与脊柱科、麻醉科的共同努力下成功为一例第四颈椎骨折高位截瘫并呼吸衰竭,依赖呼吸机辅助呼吸一个月的患者进行了手术治疗,手术后患者病情好转,成功脱离了呼吸机。
    时间追溯到12月17日,我院重症医学科关妮护士长与急诊科医生从外院接诊回一例颈椎骨折高位截瘫并肺部感染呼吸衰竭的患者,患者因颈椎骨折后导致双乳头平面以下感觉活动丧失,且伴随有肺部感染并呼吸衰竭、呼吸无力,不能脱离呼吸机支持,只能依靠有创呼吸机辅助呼吸,外院表示如果做颈椎骨折手术,需脱离呼吸机支持后,方能手术,否则手术会有极大的风险,不能行手术治疗。患者家属听闻我院骨科手术技艺精湛,因此慕名而来。
    患者入住我院后,立即组织相关专家进行了充分的术前评估及手术方案的讨论,重症医学科钟瑜主任提出:患者由于截瘫后呼吸无力,呼吸道分泌物不能排出,形成感染,痰液较多、粘稠,如若进行手术,术前宜在感染控制的前提下方可进行,手术前行纤支镜肺泡灌洗诊疗术,确保呼吸道通畅,可以降低手术的风险。脊柱科陈涛副主任表示,患者损伤平面接近呼吸中枢,需呼吸机辅助呼吸,手术效果不确定,术后可能损伤平面上升致使呼吸困难加重甚至危及生命等可能,患者手术风险虽大,但是患者目前一般情况尚可,我们可以做好术前准备,根据患者家属的要求择期手术。在我院重症医学科医护人员的努力下,完善了患者各项术前准备。入院后第5天,2016年12月21日患者在我院重症医学科关妮护士长和专科医生的护送下进入了手术室,脊柱科贾世青主任、陈涛副主任在麻醉科、手术室的协助下,09:00为患者行第4颈椎体次全切除、取右侧髂骨植骨、钛板内固定术,手术顺利完成。当日12:30手术结束,患者安全返回重症医学科病房。
    手术后在重症医学科医护人员的精心护理下,患者精神越来越好,生命征愈趋稳定,2016年12月23日已经可以尝试脱机自己呼吸,不再需要升压药来维持血压,相信在患者和我们的共同努力下其一定可以成功脱机拔除气管插管,靠自己呼吸。后期在治疗和护理方面我们将采用多科室联合合作,尽最大努力为患者恢复身心健康。

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图为患者依赖呼吸机辅助呼吸

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图为患者脱机中

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患者正在行中医电针康复治疗

     颈椎骨折合并截瘫且无力呼吸的患者进行手术,在治疗、护理上,都有很大的难度,我院医护人员协力合作,不怕艰辛,只愿能够减轻此患者病痛的折磨。
    我院重症医学科专长中西医结合治疗骨折创伤合并全身多系统器官功能障碍综合征的患者,为术前及术后的患者保驾护航。我们重症人的宗旨是:敢为天下之先,敢为人之不敢为;为南国骨科巅峰作强大的后盾支持,从而不负社会及患者的殷切期望。





重症医学科:梁美娜、冯伟国
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