玉林首家骨科医院

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多科合作,成功切除患者的巨大恶性肿瘤
2017-07-10 09:46:45   来源:   评论:0 点击:

2017年05月17日,一例面色晄白的老年人在其家人陪伴下,来到玉林市中西医结合骨科医院骨病科就诊。老人说大概在2016年09月无意中发现左大...

     2017年05月17日,一例面色晄白的老年人在其家人陪伴下,来到玉林市中西医结合骨科医院骨病科就诊。老人说大概在2016年09月无意中发现左大腿中段内侧有一个拇指头大小的肿块,肿块疼痛,尚能忍受。1个月后肿块逐渐增大。2016年11月在玉林市某三甲医院住院,考虑良性肿瘤,将左大腿肿瘤切除。术后1个月左大腿肿瘤迅速复发,肿瘤巨大,自发病后老人体重也下降了约10斤。其他医院建议其将肢体截断,老人不能接受截肢手术。听说玉林市中西医结合骨科医院骨病科对治疗骨肿瘤方面疗效显著,特意来我院住院治疗。
    老人住院后,骨病科谢卫宁主任组织科内讨论,考虑老人家左大腿肿瘤为恶性程度较高的肿瘤,肿瘤巨大,肿瘤包裹下肢主要的血管(股动静脉)。如果想把肿瘤切除,必须将股动静脉切除。如果股动脉切除,左下肢会由于没有血液供应,造成肢体缺血坏死。在这种情况下,唯一解决的方法就是将肿瘤切除后,请手外科专家进行股动脉重建,多学科合作,尽最大可能将病人治愈。
    经手外科会诊同意,在2017年05月24日,多科联合手术开始。先由以谢卫宁主任为核心的骨病科团队将左大腿肿瘤切除,再由以黎铭副主任医师为核心的手外一科团队将右小腿的大隐静脉移植到左大腿替代切除的部分股动脉,使用比头发丝还细的线吻合股动脉断端。由于手术出血较多,术后送至ICU(重症医学科)进行细心监护,待病情平稳后再转到手外一科治疗。目前左下肢血运良好。

 

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术中切下肿瘤,肿瘤约17×9×10cm

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术中吻合血管
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术后2周老人左下肢血运良好,目前已经顺利出院

    虽然目前医学发展迅速,但是有些较复杂的疾病,还是需要多学科强有力的交叉支持,以各学科最精湛的技术联合,才能更好的保证手术的成功率。能完整切除如此大的软组织恶性肿瘤非常少见;移植如此长的血管(23cm)并获得成功也是非常少见的,这位老人,经历了我院骨病科、重症医学科、手外一科,三个科室的治疗,多学科团结合作,成功治愈,这是我们学科专业上的一大步,也是我们为之努力的方向。





骨病科:李华
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