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手指的功能锻炼
2017-04-25 10:04:46   来源:   评论:0 点击:

手外伤术后,损伤后的外观恢复并非是治疗的最终目的,恢复足够多的功能,才是我们竭力追求的目标。手指的功能锻炼,以恢复肢体固有的生理...

     手外伤术后,损伤后的外观恢复并非是治疗的最终目的,恢复足够多的功能,才是我们竭力追求的目标。手指的功能锻炼,以恢复肢体固有的生理功能为目的,最大程度恢复手的关节功能。通过手部关节功能锻炼,可以防止肌腱、关节粘连,关节僵硬,韧带及关节囊挛缩,恢复手良好的功能。
   手部关节的主动锻炼方法:
    (1)腕关节的背伸、掌屈、尺偏、桡偏。
    (2)前臂旋前旋后。
    (3)掌指和指间关节的屈伸,及单个手指掌指关节及远、近指间关节同时屈曲背伸训练,锻炼指深浅屈肌腱、伸指肌腱及蚓状肌。

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             伸指训练                                屈指训练 

     (4)五指整体并拢指与分离指训练,锻炼骨间掌侧肌及背侧肌。

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              并指训练                            分离指锻炼 

     (5)拇指除了屈伸锻炼外,拇指还进行外展、内收、对掌、对指功能锻炼。
     (6)小指除了屈伸锻炼外,小指进行外展、内收、对掌锻炼。
    每天应进行关节活动3次,每次使手指所有关节作全程5-10次全范围活动,练习前可采用舒经活络中草药外洗,可改善软组织的伸展性,减轻治疗中的疼痛及僵硬感,增进治疗效果。
    手部功能锻炼时的注意事项:治疗过程中,以不感到疲劳,骨折部位不发生疼痛为度。不能因用力过度、治疗强度过量导致骨关节损伤加重。再次骨折、韧带撕裂引起手指、关节极度疼痛及肿胀加重,应该及时调整治疗强度或者治疗次数。
    哪些情况不能进行功能锻炼:神经肌腱修复术后3周内预防神经肌腱未愈合出现断裂;骨关节炎急性期(局部红肿热痛,活动引起感染扩散、脓毒血症);血管吻合术后一周内防止血管痉挛进行肢体制动;不稳定性骨折;上肢深静脉血栓形成早期;极度骨质疏松患者。
    手指术后4个月内进行锻炼,恢复效果好;超过4个月,由于组织机化疤痕增生,关节囊挛缩,瘢痕粘连逐渐形成,通过被动活动锻炼,活动度大时出现疤痕撕裂,疼痛难忍,反复肿胀,患者难以坚持继续功能锻炼,甚至活动度变小,越练功能越差。
    进行手指功能锻炼,是一把双刃剑,合适的功能锻炼有利于手指功能恢复,过度及缺少功能锻炼均不利于手的功能恢复,术后最好严格按照手外科医师及康复科医师共同制定的针对患者的康复方案,使手恢复最佳的功能。





手外一科:黎铭
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