玉林首家骨科医院

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异物刺伤的急救常识
2017-09-01 11:17:00   来源:   评论:0 点击:

2017年8月18日下午约13时30分,王师傅在家忙着农活,一不留神被绊倒,旁边刚好有台饲料搅拌机正在轰隆隆地作业,悲剧发生了,王师傅的手...

     2017年8月18日下午约13时30分,王师傅在家忙着农活,一不留神被绊倒,旁边刚好有台饲料搅拌机正在轰隆隆地作业,悲剧发生了,王师傅的手臂刚好被卷进去并被搅拌机尖端(约拇指粗细)深深地刺穿。王师傅家人看到连忙关掉电源,具有一定医学常识的他们将尖端锯断后没有拔出,简单包扎后随即送至玉林市中西医结合骨科医院急诊科救治。经过进一步包扎,加急拍片检查后按“前臂异物贯通伤”紧急送至我院手外科手术治疗。

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     手术中,我院手外科医生先拔出了金属尖端,并耐心地探查修复了伤者手臂受损的肌腱神经。幸运地是,王师傅的手臂并没有因此骨折,目前术后正在逐渐康复。
    这是一例典型的机械伤害事故,现实生活中这种意外事故时有发生,那么发生机械伤害事故后,我们该怎么处置才是正确的呢?
我们认为应学会以下几点:
    1、现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静,无论是急病或创伤,无论施救人员是否是医务人员,无论条件多么简陋、人员多么混乱、现场多么嘈杂,院前急救都应遵循以下的程序施救,做到急而不乱,有条理、循步骤、按计划地进行救治。
    2.现场评估:在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否还有潜在的危险。如有危险,应尽可能解除。例如机械夹住手后,要立即关停;有人触电时要立即拉下电闸。
    3.迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。
    记住急救电话很重要,我国通用的医疗急救电话为“120”,但除了“120”以外,各地还有一些其他的急救电话,(比如我院急救电话:0775 220 0000 或0775 283 7100)也要适当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意以下问题:
    (1)在电话中应向医生讲清伤员的确切地点,联系方法(如电话号码),行驶路线。
    (2)简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。
    (3)派人到路口准备迎候救护人员。
    另外在创伤发生后,创面渗血、渗液、血肉模糊,有时甚至被煤灰、污水、油渍所污染,这时很多患者会因为慌乱随便拿东西捂在伤口上,如用污染的手套、纸巾、棉花等包扎伤口,这样很容易导致伤口的感染。另外,如果用上述物品包扎伤口给医生清创时带来不便,非常费事、费时,难以清创干净,增加了感染的机会,增加了创伤,增加了病人的痛苦。正确的处理方法应该是用干净的手帕、围巾、三角巾、毛巾等物品简单包扎伤口,还须注意以下三点:
    1.现场不要对伤口进行清创;
    2.在伤口的表面不要涂抹任何药物;
    3.密切观察伤员的意识、呼吸、循环等生命体征的变化。
    4.伤口表面有碎玻璃或者泥沙等异物,可以用自来水冲洗,如较大异物嵌入伤口内,则最好不要 试图拔出,因为那样可能会加重伤势,导致失血。正确的救护方法是在异物周围加上敷料,实际上就是找清洁的材料将伤口周围垫的更高,并且高度要超过异物,以便保护伤口,防止异物移动,并以此压迫止血,将受伤部位抬高,再包扎固定。
    5.如果发生断手、断指等严重情况时,对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好,将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内,扎紧好袋口,在袋周围放上冰块或用冰棍代替,速将伤者送医院进行抢救。 

注意:忌将断指浸入酒精等消毒液中,以防细胞变质。

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急诊科:何维
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