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腰椎间盘突出症,手术还是保守?
2012-09-09 17:18:14   来源:   评论:0 点击:

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓...
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
腰椎间盘突出症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异,不能用一种疗法治疗所有患者。大部分的患者可以通过保守疗法而获痊愈或缓解,腰牵、按摩、药物、骶疗等保守疗法各有其适应症,哪种方法最好应因人而异、因病而异,不能用一种疗法治疗所有患者。但保守疗法是有限度的,有下列情况之一者应选择手术疗法:
(1)疼痛剧烈非手术疗法不能缓解;
(2)长期系统保守治疗,效果不明显;
(3)二便障碍及鞍区麻木;
(4)下肢肌力明显下降甚至不全瘫痪;
(5)突出物较大或钙化致椎管狭窄。
当然,手术也存在感染、神经损伤、术后再发等问题,因此,在保守和手术疗法的选择上,我们的原则是:不能轻易手术,不可一味保守。

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