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2012年玉林市骨科医院“三好一满意”活动工作方案
2012-09-09 17:55:07   来源:   评论:0 点击:

各科室各部门: 为进一步深化医药卫生体制改革,深入开展创先争优活动,加强行业作风建设,根据卫生部办公厅《关于印发全国医疗卫生系统三...

各科室各部门:
        为进一步深化医药卫生体制改革,深入开展创先争优活动,加强行业作风建设,根据卫生部办公厅《关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》(卫办医政发〔2012〕24号)和自治区卫生厅《关于印发广西医疗卫生系统2012年“三好一满意”活动工作方案的通知》(桂卫医〔2012〕54号),和市卫生局《2012年玉林市卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,结合我院实际,制定了《2012年玉林市骨科医院“三好一满意”活动工作方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
 
                              
                                                                                                                                               二〇一二年七月六日
 
 

  主题词:三好一满意活动   方案  通知
抄  送:院领导
印  发:各科室、自存(2)
玉林市骨科医院                                2012年7月6日
                                           (共印32份)                                        

2012年玉林市骨科医院“三好一满意”活动工作方案
 

        根据《自治区卫生厅关于印发2012年广西医疗卫生系统 “三好一满意”活动工作方案的通知》(桂卫医〔2012〕54号)和市卫生局有关文件精神,结合我院实际,现就我院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,制定如下实施方案:

一、工作目标
       
深入贯彻党的十七届六中全会精神,紧密结合深化医药卫生体制改革和“为民服务创先争优”活动,在巩固2011年活动成果的基础上,创新思路,继续坚持以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,进一步加强内部管理,突出提升医疗服务水平,大力改进医疗质量,树立典型,弘扬高尚医德,加强行业作风建设,切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受,提高患者和社会满意度,保障人民群众健康权益,促进社会和谐。

二、活动范围

全院各临床科室、医技科室、行政职能和后勤科室。

三、组织领导

        成立玉林市骨科医院“三好一满意”活动领导小组:
        组  长:黎忠文  党委书记、院长            
        副组长:袁华军  副院长
                       李开静  党委副书记、副院长、纪委书记 
                      陈  武  副院长            
       成  员:吕广华   院办公室主任   
                    杨德炎   医务科科长
                    黎裕萍   护理部主任
                    何  强   监察室主任、工会副主席、信息科副科长
                    许  璐   人事科科长
                    韦  强   财务科科长
                    吴筱艳   党办副主任
                    黄善能   质控科副科长
                    杨国志   科教科副科长
                    梁  波   科护士长
                    黎  裕   审计科副科长
                    何  科   药剂科副主任
        领导小组下设办公室,办公室主任由袁华军同志兼任,办公室副主任由吕广华、杨德炎同志兼任,办公地点设在医院办公室,办公人员由各科室工作人员组成。电话:2824515,传真:2809003。
四、活动内容
        (一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”
        1.深入推进预约诊疗服务工作。全院所有临床科室、医技科室实行多种渠道为患者提供预约诊疗服务(电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约等)。建立完善的预约诊疗管理制度,明确主管领导、主管部门及管理人员;设计科学合理的预约诊疗服务流程,为患者提供8小时以上的预约诊疗服务,患者预约信息完整、翔实。加强预约诊疗服务专业化建设,提升服务能力。实行预约诊疗服务的精细化管理,提升管理水平。加强医院预约诊疗服务管理信息化建设,实现预约号源动态调配,医院根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源;信息系统能够提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息。到2012年底,医院门诊普通号源全部开放预约,专家号源开放预约率≥50%,医院患者月平均复诊预约率达到60%;努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。
        2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号),继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施。通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等,积极探索、创新,有计划、有重点的推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
        3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。鼓励、支持医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
        4.深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面,医院80%的病房开展优质护理服务,并达到卫生部规定的优质护理服务标准;优质护理服务结合科室实际,充分体现专科特色,并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。充实临床一线护士数量,完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理等政策。
        5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)、自治区卫生厅《关于医疗机构间医学影像检查、医学检验互认工作的实施意见》(桂卫医〔2006〕137号)和《关于进一步推进同级医疗机构检验结果互认工作的指导意见》(桂卫医〔2011〕93号)要求,在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
        6.探索设立医院社会工作者,深入开展“志愿服务在医院”活动。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》,探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,积极探索适合我院实际的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式,促进医患关系和谐。同时,组织广大共产党员、共青团员、医务人员以志愿者身份深入基层,特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构,开展医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
        7、深化医院对口支援县级医院工作。医院与3所左右县级医院建立长期稳定的对口支援和协作关系。医院通过采取合作、托管、选派院长、团队支援、接收进修等方式,重点帮助县级医院加强人才培养,提高县级医院的管理水平和服务能力。落实向县级医院轮换派驻医生制度,向每个受援县级医院派驻医务人员不少于5名,工作时间不少于1年(可半年轮换一次)。落实三级医院医生晋升高级职称前到农村服务1年以上的政策。
        8.继续推进“平安医院”创建活动,构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案,认真做好治安保卫工作,着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题,加强人防、技防措施,确保医务人员的人身权利;建立健全医警快速对接机制;按照《医院投诉管理办法(试行)》,规范投诉管理,加大矛盾纠纷排查化解力度,采取有力措施,努力将问题解决在萌芽状态。支持配合政府建立健全医疗纠纷人民调解组织体系并实现医疗纠纷人民调解制度的全覆盖。确保全年医疗纠纷数(事故数)低于出院人数的1.0‰;因医疗纠纷争议发生的赔、补偿款每年不超过业务收入的2‰,无私下赔款。参加医疗责任保险,分担医疗风险;逐步建立科学的绩效考核指标,实现调解工作信息化。
        (二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
        1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格执行《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定(第三版)》和《手术安全核对制度》等,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
        2. 健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(卫医政发〔2009〕51号)以及自治区卫生厅制定下发的各专科质量控制标准,推进我院医疗质量管理与控制体系、国家级、自治区级临床重点专科建设,进一步完善管理制度、质量控制标准和指标体系,提高医疗质量管理与控制水平。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。充分发挥质控网络组织的检查督促作用,按照自治区卫生厅下发的《环节病历质量评价标准》、《终末病历质量评分标准》要求,对医疗质量的全程进行监督管理,严把医疗环节及终末的质量,持续改进医疗质量。
        3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》(卫规财发[2007]208号)规定,建立健全高值耗材管理制度,在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度,规范购入渠道和临床应用管理。
        4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。
        5、做好临床用血管理工作。严格按照《医疗机构临床用血管理办法(2011版)》要求,建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度,提高科学合理用血水平,逐步推行自体血回输等血液保护技术。
         (三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
        1、开展构筑医魂大讨论。围绕医疗卫生职业精神进行深入讨论,凝练并大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神和职业道德,使之成为职业操守、行风建设、构建和谐医患关系的主旋律。
        2.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主,继续树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风,着力加强行风建设。
        3.贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》,切实加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实,进一步细化工作指标和考核标准,建立对医务人员有效的激励和约束机制。
         4、加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定,以制约监督权利运行为核心,岗位廉洁风险防控为基础,加强制度建设为重点,现代信息技术为支撑,统筹兼顾、依法依规,在充分实践的基础上,结合实际,逐步建立廉洁风险防控机制。
        5.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件,严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件,充分发挥典型案件的警示作用。推动完善制度、堵塞漏洞,净化医药卫生体制改革的社会环境。
        6、大力加强正面典型宣传,营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用,激励广大医务工作者投身医改的积极性。深入组织学习蓝云等先进人物事迹,形成“学习先进、崇尚先进、争创佳绩”的良好氛围,用高尚的医疗技术为人民群众提供廉价的卫生服务,让人民群众切实“看得上病、看得起病、看得好病”。
        (四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
        1.着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,积极探索第三方参与患者满意度调查反馈活动,提高满意度调查的科学性、有效性,有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念,将患者满意度作为加强内部运行机制改革,促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设,明确职责,着力构建患者满意度调查长效工作机制。
       2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体,积极组织、主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用,高度关注并积极参与政风行风热线,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。
       3.全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,增强院务公开意识,推动进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
       4、加强医院中医药文化建设。坚持我院“中西合璧、厚德精医”核心价值观念,贯彻“除患者病痛、扬玉林骨科”的医院宗旨,“以病人为中心”、坚持中医药“仁、和、精、诚”的核心价值理念,强化医院人文关怀,激发医院员工人文道德关爱,建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观,弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神,为患者提供人性化服务和人文关怀。
五、实施步骤
        第一阶段(7月6日-7月13日):动员宣传阶段。各科室各部门迅速行动,结合我院实际,落实组织机构,明确责任要求,大力宣传开展“三好一满意”活动的重大意义和目的,充分调动广大职工的积极性、主动性和创造性,努力营造全员参与的良好氛围。
        第二阶段(7月14日-11月15日):查找问题整改阶段。各科室各部门采取多种形式广泛征求意见,对照工作任务要求和广西“三好一满意”活动督查评价细则,查找问题,制定整改方案、落实整改措施。
        第三阶段(11月16日-12月31日):总结评估阶段。各科室各部门在解决突出问题的基础上,认真总结经验,健全和完善一批规章制度,努力形成长效机制。医院组织全面评估,评估结果与年度评优等奖惩挂钩。
六、工作要求
         各科室各部门把开展“三好一满意”活动作为年度工作的重要内容,精心组织,周密安排,狠抓落实。
        (一)加强组织领导。按照分级负责、属地管理的原则,各科室各部门“三好一满意”活动的开展,坚持科室领导带头,“一把手”负总责。成立相应领导机构,根据医院活动方案细化活动内容,明确活动目标,把开展“三好一满意”活动与科室负责人绩效考核、综合目标考核等结合起来,确保各项工作落到实处、取得实效。
        (二)开展宣传教育。贯彻落实党的十七届六中全会精神,开展文化建设和核心价值观讨论,进一步统一思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性,创造性的开展工作。进一步加大宣传力度,推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型,树立良好形象,营造开展活动良好氛围。
        (三)深入查找问题。进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节,对照活动工作任务分解量化指标要求,认真查找工作中存在的问题和不足;通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式,畅通群众反映问题的渠道,切实解决群众反映强烈的突出问题。
        (四)切实整改提高。针对活动中发现的问题,特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,逐项进行重点整改,制定切实可行的措施,确保活动成效。
        (五)加大督查指导。采取行政检查与科室自查检查相结合、明查与暗访相结合的方式,不定期对各科室各部门开展“三好一满意”活动进行督查和指导,对开展“三好一满意”活动成效显著的科室进行表彰,开展不力的进行通报和批评。
 
                                                                                                                                                             2012年7月6日
 

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