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眩晕病(高血压)的防治知识
2012-10-08 11:25:03   来源:   评论:0 点击:

眩晕病是我国中医的传统命名,也就是西医讲的高血压病。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心...
眩晕病是我国中医的传统命名,也就是西医讲的高血压病。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
        目前我国至少有2亿人患有高血压,但是约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知自己患有高血压的人群中,也有约3千万没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到目标水平。高血压防治任务仍十分艰巨。通过简单的介绍高血压防治知识,希望能对广大人民群众对高血压的认识和防治有一定的帮助。
        高血压诊断:表4-1 血压水平分类和定义
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120            和 <80
正常高值 120-139      和/或      80-89
高血压: ≥140         和/或 ≥90
  1级高血压(轻度) 140-159      和/或 90-99
  2级高血压(中度) 160-179      和/或 100-109
  3级高血压(重度) ≥180         和/或 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140            和 <90
 
        当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。
        高血压患者的降压目标:一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90 mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;伴有慢性肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80 mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病或脑血管病患者,应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60 mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
西医治疗高血压主要常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和b受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(表5-2)。此外,a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。应该由专科医师根据病人的具体病情具体选择合适的药物,建议不要擅自随便选一种药物。
中医主要讲究如何预防,有以下几方面:
1.药枕疗法
  杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各500克,薄荷、花红各150克。混合粉碎后另外拌入冰片50克,装入布袋做枕头使用。每剂药可以用3-6个月。
  凡高血压病,正偏头痛,既可以此缓解症状,又可以预防早期病人复发。
  此外还可以用菊花1000克,丹皮、白芷、川穹各250克,制成药枕防治。
2.气功疗法
  一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次10~30分钟,每日1~2次。
3.饮食疗法
       高血压病人要吃的科学,要注意低盐低脂饮食,多食水果和蔬菜,因时因地坚持食疗。洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等都是防治高血压的食物。
       其他的有助于防治高血压的食物还有:
香菇——研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物
        牛奶——含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
        生姜——生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
        甲鱼——具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。
        海带——海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。
        苹果——含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。
        燕麦——含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低胆固醇的浓度。
4.其他注意事项
        (1)减重——建议体重指数(BMI)应控制在23以下。(体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)的平方,用BMI评估肥胖,亚洲人诊断标准为:23为正常上限,23~25为过重,≥25为肥胖。)减重对健康的利益是巨大的,如在人群中平均体重下降5公斤,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。
        (2)增加体力活动——每个参加运动特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去平时心率,如要求精确则采用最大心率的60-85%作为运动适宜心率,需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3-5次,每次持续20-60分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。
        (3)戒烟限酒——尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系,因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量。
        (4)减轻精神压力,保持平衡心理——长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病重要原因之一,高血压患者应积极参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解。
       最后祝大家身体健康。
  

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